SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) och SIFO (Small Intestinal Fungal Overgrowth) innebär en onormalt hög mängd bakterier respektive svamp (oftast jästsvamp som Candida) i tunntarmen. Normalt finns majoriteten av bakterier och svamp i tjocktarmen, men vid SIBO och SIFO har mikroorganismer förflyttat sig till eller förökat sig i tunntarmen.
Tillstånden kan förekomma var för sig eller samtidigt som en kombination (SIBO/SIFO). Detta kan leda till irritation i tarmslemhinnan, gasbildning, inflammation och störd matsmältning. Besvären kan vara tillfälliga eller långvariga och är ofta kopplade till andra mag-tarmtillstånd eller nedsatt tarmrörlighet.
Vid SIBO bryter bakterier i tunntarmen ner kolhydrater för tidigt i matsmältningsprocessen, vilket leder till gasbildning och försämrat näringsupptag.
Vid SIFO sker en överväxt av svamp i tunntarmen, vilket kan orsaka liknande symtom men ofta med mer uttalad uppblåsthet, illamående och en brännande eller tryckande känsla i magen.
SIBO och SIFO är inte egna sjukdomar utan tillstånd som uppstår till följd av underliggande problem, till exempel nedsatt tarmmotorik, tidigare operationer, kroniska sjukdomar, nedsatt magsyraproduktion eller långvarig användning av antibiotika eller protonpumpshämmare.
Akut bakterie- eller svampöverväxt kan uppstå relativt snabbt och ge tydliga symtom som:
Tillståndet kan utlösas av infektioner, kirurgi i mag-tarmkanalen eller kraftiga rubbningar i tarmfloran, exempelvis efter antibiotikabehandling.
Kronisk SIBO eller SIFO innebär återkommande eller långvariga besvär. Det är ofta kopplat till en bakomliggande orsak som inte är åtgärdad, till exempel IBS, diabetes, bindvävssjukdomar, celiaki eller nedsatt magsyraproduktion.
Om SIBO och SIFO förekommer samtidigt kan symtomen bli mer ihållande och svåra att behandla. Utan behandling ökar risken för näringsbrist och långvariga besvär från mag-tarmkanalen.
Symtomen vid SIBO och SIFO överlappar ofta och kan variera i intensitet. Vanliga symtom är:
Egenvård kan lindra symtomen men ersätter inte medicinsk behandling vid konstaterad SIBO eller SIFO.
Både bakterier och svamp livnär sig på lättfermenterbara kolhydrater och sockerarter. Kostanpassning kan minska symtomen. Det kan vara hjälpsamt att:
Att ge matsmältningssystemet tid mellan måltider kan stödja tarmens naturliga rensningsrörelser.
Probiotika kan hjälpa vissa personer men förvärra symtomen hos andra, särskilt vid SIBO eller SIFO. Rådgör med vårdpersonal innan användning.
Stress påverkar tarmens rörlighet och immunförsvar och kan förvärra symtomen. Avslappning, regelbunden motion och god sömn kan vara till hjälp.
Sök vård om:
Vid misstanke om SIBO, SIFO eller en kombination av båda gör läkaren en samlad bedömning av symtom, sjukdomshistoria och riskfaktorer.
I vissa fall läkemedel som förbättrar tarmens rörlighet
Vid kronisk eller återkommande SIBO/SIFO är det viktigt att behandla både överväxten och den bakomliggande orsaken för att minska risken för återfall.